PET/CT

Szybka i dokładna diagnoza jest warunkiem właściwego sposobu leczenia. Dzięki technologii współczesna medycyna staje się oraz bardziej skuteczna.

Do jednych z najbardziej szczegółówych metod diagnostycznych należy pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa – PET/CT. Medyczne badania diagnostyczne przy użyciu metody PET/CT znalazły szerokie zastosowane przede wszystkim w onkologii (wczesne rozpoznawanie choroby nowotworowej, przerzutu lub wznowy, monitorowanie terapii), identyfikacji chorób układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, a w mniejszym stopniu, również w diagnostyce chorób zakaźnych oraz pediatrii.

Skojarzenie metod PET (uwidacznia procesy życiowe) i CT (obrazy anatomiczne) umożliwia wykrywanie patologii na poziomie komórek/tkanki, co ma szczególne znaczenie dla identyfikacji wczesnych zmian nowotworowych. Wydajność skanera PET, w połączeniu z tomografem komputerowym i systemem analizy obrazów, pozwala na szczegółowe przebadanie całego ciała w ciągu kilkunastu minut.

Przed badaniem pacjent przyjmuje w formie zastrzyku odpowiedni znacznik – FDG (zazwyczaj jest to glukoza związana z izotopem fluoru – związek bardzo szybko rozkładający się w organizmie, dzięki czemu badanie jest nieszkodliwe, a dawka promieniowania bezpieczna dla pacjenta), który wraz z krwią rozprowadzany jest po całym ciele.

Po podaniu FDG pacjent przez pewien czas wygodnie odpoczywa w fotelu, aby znacznik został wchłonięty przez komórki.

Zmagazynowane w komórkach FDG podczas badania wykrywane jest przez skaner PET/CT. Dzięki zastosowaniu izotopów fluoru można obserwować, jakim zmianom podlega glukoza w organizmie. Ponieważ komórki chore przetwarzają glukozę inaczej niż zdrowe, dzięki urządzeniu PET/CT możliwe jest uwidocznienie i zlokalizowanie nieprawidłowości już na poziomie komórki lub grupy komórek, nawet, jeśli anatomicznie dany fragment narządu niczym nie różni się od otaczających tkanek. Pozwala to na dokładną identyfikację i określenie położenia nawet niewielkich zmian nowotworowych.

Badania PET/CT są w całości finansowane przez NFZ bez obciążania placówki kierującej.

Aby możliwa była refundacja badania przez Narodowy Fundusz Zdrowia na badanie należy zgłosić się ze skierowaniem od lekarza kierującego. Jeżeli wskazanie do wykonania badanie PET/CT nie znajduje się na liście – istnieje możliwość wykonania badania pełnopłatnego.

Badanie PET-18F-PSM

Badanie PET-18F-PSMA to obrazowanie raka prostaty, wykorzystujące radioznacznik 18F-PSMA-1007. PSMA to antygen błonowy, zwiększający czułość i dokładność badania w wykrywaniu wczesnych ognisk choroby, wznowy i przerzutów.

Badanie służy do:

• diagnostyki wznowy raka gruczołu krokowego
• planowania leczenia radykalnego, gdy jest podejrzenie rozsiewu

Kwalifikacja pacjenta do badania z 18F-PSMA do końca 2025 r. będzie możliwa, jeśli wystąpi:

• podejrzenie przerzutów do kości, pkt 14 obecnych wskazań,
• planowanie radykalnej radioterapii o modulowanej intensywności wiązki w celu oceny rozkładu żywotnych komórek nowotworowych, hipoksji lub proliferacji guza (w każdej sytuacji w przypadku leczenia pierwotnego jak i w podejrzeniu wznowy) – pkt 15 obecnych wskazań.

Od 1 stycznia 2026 r. kwalifikacja do badań z 18F-PSMA będzie możliwa zgodnie z listą nowych wskazań, tj.:

• tak jak w 2025 pozostają ww. pkt planowanie radioterapii, pkt podejrzenie przerzutów do kości (zmiana numeracji punktów kwalifikacyjnych),
• oraz nowe:
  • rak prostaty u chorych z wysokim ryzykiem zmian przerzutowych przed rozpoczęciem leczenia radykalnego (Gleason > 7 lub PSA > 20 ng/ml, lub T2c), jeżeli wyniki innych badań obrazowych są prawidłowe lub niejednoznaczne,
  • rak prostaty u chorych, u których po leczeniu operacyjnym (radykalnej prostatektomii) stwierdza się tak zwaną wznowę biochemiczną choroby nowotworowej (wzrost stężenia PSA > 0,2 ng/ml),
  • rak prostaty u chorych po radioterapii, u których stwierdza się wzrost stężenia PSA > 2 nadir ng/ml), jeżeli wyniki innych badań obrazowych są prawidłowe lub niejednoznaczne,
  • rak prostaty u chorych, u których jest planowane leczenie radioizotopowe z zastosowaniem PSMA znakowanego emiterami promieniowania beta lub alfa-cząstek.

Badanie PET-18F-PSM realizowane jest we wszystkich ośrodkach Affidea PET/CT: Warszawa, Poznań, Olsztyn, Koszalin, Wrocław oraz w szpitalu Affidea NU-MED w Zamościu.